Erken Yaşta Kilo Fazlalığı Felç Riskini Arttırıyor

Erken Yaşamda Fazla Kilonun, İleriki Yaşlarda Felç Riskini Arttırdığı Saptandı

12 Haziran 2024

Yeni araştırmalar, ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde fazla kilolu veya obez olan kadınların 55 yaşından önce felç geçirme riskinin iki kattan fazla arttığını saptadı.

10.000 yetişkine ilişkin elli yılı aşkın sağlık verilerinin analizi, takip döneminde %5'e yakın kişinin felç geçirdiğini, genç veya genç yaşta obezitesi olan kadınlarda iskemik felç riskinin iki kattan fazla olduğunu ortaya çıkardı. Gençliğinde obezitesi olan hem erkek hem de kadınlarda hemorajik felç riski daha da yüksek bulundu .

Oulu Üniversitesi, Oulu, Finlandiya Halk Sağlığı Araştırma Birimi'nde araştırmacı olan baş yazar Ursula Mikkola, BM, "Bulgularımız, fazla kilolu olmanın, aşırı kilo geçici olsa bile, uzun vadeli sağlık etkileri olabileceğini gösteriyor." dedi. "Sağlık profesyonelleri gençlerde aşırı kilo ve obeziteye dikkat etmeli ve daha sağlıklı beslenme kalıpları ve fiziksel aktivite geliştirmek için onlarla birlikte çalışmalıdır; ancak gençler ve genç yetişkinlerle kilo hakkındaki konuşmalar, yargılayıcı olmayan bir şekilde yapılmalıdır." diye ekledi. 

Çalışma 6 Haziran'da Stroke dergisinde çevrimiçi olarak yayınlandı .

Cinsiyet farklılıkları

Araştırmacılar, çocukluk çağı obezitesinin ileriki yaşlarda serebrovasküler  (yani beyin ve damarlarıyla ilgili inme, damar tıkanıklığı, kanama gibi) hastalık riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu, ancak çoğu çalışmanın yaşam boyunca dalgalanmalarını dikkate almadan tek bir zaman noktasındaki vücut kitle indeksine (VKI) odaklandığını belirttiler. Yani, sadece vücut kitle indeksinin bir kez ölçülmesinin yetersizliği ifade edildi. 

Araştırma için araştırmacılar, 2020 yılına kadar 10.491 kişiyi (5.185 kadın) veya ilk felç, ölüm veya yurt dışına taşınmayı (hangisi önce gelirse) takip eden ileriye dönük, genel nüfusa dayalı bir grup olan Kuzey Finlandiya Doğum Çalışması 1966'nın verilerini kullandı. Her katılımcı için ortalama takip süresi 14 yaşından itibaren 39 yıl ve 31 yaşından itibaren 23 yıldır. Analiz 1980 ile 2020 yılları arasında yapıldı. Vücut kitle indeksi verileri 14 ve 31 yaşlarındaki katılımcılardan toplandı. 14 yaş ortak değişkenleri sigara içmeyi, ebeveynlerin sosyoekonomik durumunu ve menarş yaşını içeriyordu. 31 yaş ortak değişkenleri sigara içmeyi ve katılımcıların eğitim düzeyini içeriyordu. 

Takip döneminde katılımcıların %4,7'si felç geçirdi. Bu olayların %31'i iskemik felç, %40'ı ise geçici iskemik ataktı. Geri kalanı hemorajik (kanama) veya diğer serebrovasküler olaylardı. 

Normal kiloyu referans olarak kullanan araştırmacılar, iskemik felç riskinin, 14 yaşında ve 31 yaşında  fazla kilolu olan kadınlar için iki kat daha yüksek olduğunu saptadılar. Risk ayrıca 14 ve 31 yaşında obezitesi olan kadınlarda da oldukça yüksekti. 

Hemorajik (kanamalı) inme riski, 31 yaşında obezitesi olan hem kadınlar, hem de erkekler arasında daha da yüksekti. Erkekler arasında benzer bir ilişki bulunamadı ve bulgular önceki veya sonraki vücut kitle indeksinden bağımsızdı.

14 yaşında aşırı kiloya bağlı herhangi bir serebrovasküler hastalık riski, kızlarda erkeklere göre iki kat daha yüksekti ve 31 yaşında obeziteye bağlı iskemik felç riski kadınlar arasında erkeklere kıyasla neredeyse yedi kat daha yüksek saptandı. 

Mikkola, "Genç yaşta felç nadirdir, bu nedenle sadece birkaç felç farkının risk tahminleri üzerinde çok büyük bir etkisi olabilir." dedi. "Ayrıca vücut kitle indeksi (VKI) yalnızca kişinin boyuna ve kilosuna bağlıdır; bu nedenle yüksek bir VKI, özellikle daha kilolu olmasına rağmen az yağ taşıyabilen kaslı kişilerde obeziteyi tanımlamada yanıltıcı olabilir."

Bir diğer araştırmacı, Kentucky Üniversitesi, Lexington, Kentucky Nöroloji Bölümü başkanı ve Kentucky Sinirbilim Enstitüsü eş direktörü Larry Goldstein, MD, çalışmanın "gençlerde aşırı kilo/obezite ile felç arasındaki ilişkiye dair ek kanıtlar sağladığını" söyledi.  Ancak Goldstein şunu da ekledi: "Genç nüfusta aşırı kilo/obezitedeki azalmanın yetişkinlerde felç oranlarının azalmasına yol açacağını varsaymak cazip gelse de, bunun henüz kanıtlanması gerekiyor." Dahası, "gözlemsel çalışmalarda bulunan ilişkilerin nedenselliği yansıtmayabileceğini kabul etmek her zaman önemlidir." diye ekledi. 

***